La Regione Campania interviene sulle richieste di pagamento inviate a migliaia di cittadini per visite mediche ed esami prenotati e mai effettuati. Palazzo Santa Lucia ha chiesto a tutte le Aziende sanitarie locali di presentare una relazione dettagliata sugli avvisi di riscossione emessi negli ultimi anni, compresi quelli trasmessi attraverso l’Agenzia delle Entrate-Riscossione.
Al centro della questione ci sono le sanzioni per gli appuntamenti prenotati tramite CUP ai quali i pazienti non si sono presentati senza effettuare la disdetta.
La Regione vuole accertare che le somme richieste siano effettivamente dovute, che non siano intervenuti termini di prescrizione e che i cittadini abbiano avuto la concreta possibilità di annullare le prenotazioni.
Cartelle per visite non disdette, scattano le verifiche sulla prescrizione
Il primo aspetto riguarda la legittimità delle richieste di pagamento.
Secondo l’amministrazione regionale, le somme richieste dalle Asl hanno natura sanzionatoria. Per questo motivo, prima di procedere alla riscossione, è necessario verificare se sia trascorso il termine previsto dalla legge per poter pretendere il pagamento.
Le Aziende sanitarie dovranno quindi riesaminare le singole posizioni per stabilire quali importi siano ancora effettivamente esigibili.
La questione assume particolare importanza perché diversi avvisi riguardano prestazioni prenotate molti anni fa, per le quali potrebbero essere intervenute circostanze tali da rendere non più dovuta la somma richiesta.
Non si tratta, al momento, di un annullamento generalizzato delle cartelle, ma dell’avvio di un controllo sulla correttezza delle procedure seguite dalle aziende sanitarie.
Attenzione alle visite annullate durante il Covid
Un altro punto riguarda gli appuntamenti che non sono stati effettuati per ragioni indipendenti dalla volontà dei pazienti.
La Regione chiede alle Asl di verificare se, prima dell’invio degli avvisi, siano stati controllati i casi relativi a visite ed esami annullati, rinviati o sospesi direttamente dalle strutture sanitarie.
Particolare attenzione dovrà essere riservata al periodo dell’emergenza Covid, durante il quale numerose prestazioni furono sospese o riprogrammate.
L’obiettivo è evitare che vengano richiesti pagamenti per appuntamenti ai quali i cittadini non hanno potuto presentarsi a causa di decisioni assunte dalle stesse strutture sanitarie.
Le Asl dovranno dimostrare che era possibile disdire
La Regione pone inoltre una questione fondamentale: prima di applicare una sanzione, il cittadino deve essere stato messo nelle condizioni di annullare effettivamente la prenotazione.
Le Aziende sanitarie dovranno quindi documentare quali strumenti fossero disponibili per comunicare la rinuncia a una visita e se tali procedure fossero semplici, chiare e tracciabili.
Sarà necessario verificare anche se le modalità di disdetta fossero state comunicate adeguatamente ai pazienti.
In assenza di condizioni che consentissero realmente di annullare l’appuntamento, la legittimità della richiesta di pagamento potrebbe essere messa in discussione.
Recupero delle somme, la Regione teme anche un danno erariale
Palazzo Santa Lucia ha chiesto alle Asl di valutare anche l’opportunità economica delle operazioni di recupero.
L’invio massiccio e indifferenziato di cartelle potrebbe infatti comportare costi superiori ai benefici, soprattutto nel caso in cui i cittadini decidessero di presentare ricorso e le aziende sanitarie risultassero soccombenti.
In questa eventualità, oltre alle somme eventualmente non recuperabili, potrebbero aggiungersi spese legali e ulteriori oneri per le casse pubbliche.
Per questo motivo, la Regione ritiene necessario valutare il rapporto tra costi e benefici prima di procedere con nuove iniziative di riscossione su larga scala.
Disdire le visite resta fondamentale per ridurre le liste d’attesa
L’intervento regionale non mette in discussione il principio secondo cui chi prenota una prestazione sanitaria deve presentarsi oppure comunicarne tempestivamente l’annullamento.
Ogni visita non disdetta rappresenta infatti un appuntamento sottratto a un altro paziente, contribuendo ad aggravare il problema delle liste d’attesa.
La Regione sottolinea tuttavia che il rispetto delle regole deve valere anche per le amministrazioni sanitarie.
Il recupero delle somme può essere legittimo, ma deve fondarsi su verifiche individuali, procedure trasparenti e condizioni che abbiano consentito ai cittadini di esercitare concretamente il diritto alla disdetta.
Cosa succede adesso alle cartelle già inviate
Le Asl dovranno trasmettere alla Regione le relazioni richieste, illustrando i controlli effettuati, le procedure utilizzate e le valutazioni sulla prescrizione degli importi.
Sulla base delle risposte ricevute, la Direzione generale Salute della Regione Campania potrà adottare ulteriori disposizioni per disciplinare le attività di recupero.
Per i cittadini che hanno già ricevuto una richiesta di pagamento, la comunicazione regionale non determina automaticamente la cancellazione del debito né la sospensione dei termini indicati negli atti.
Resta quindi importante verificare la propria posizione presso l’Azienda sanitaria competente, conservando eventuali documenti che dimostrino l’annullamento, il rinvio o la mancata effettuazione della prestazione.
La Regione punta così a ristabilire un equilibrio tra il dovere di rispettare gli appuntamenti sanitari e il diritto dei cittadini a non ricevere richieste di pagamento prive delle necessarie verifiche.
